◆◆◆ 参加申込み ◆◆◆
以下のフォームより、必要事項を入力のうえ、「申込み内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。確認画面に進みます。
印の項目は、必須項目です。

※ 分科会の希望は、希望する分科会を第3希望までお選び下さい。(定員の都合上、希望に添えない場合もあります)
※ FAXでも受付しております。FAXで申込みされる場合は、チラシ(PDFファイル)をダウンロードしてご利用下さい。
申込み代表者
団体名または申込者名
申込み窓口者 ※ 団体の場合
電話番号(固定電話or 携帯)
FAX
メールアドレス
 (再度入力)
申込み人数 男性 名   女性 名   合計
一品持ち寄り
※ お持ち頂ける場合は、内容や数量、経費などをご記入下さい。
  それぞれの持ち寄り内容をお聞きして、調整させて頂きます。
参加者氏名と分科会の希望  ※ 申込者ご本人の分も入力下さい。
お名前 性別 分科会の希望  農家民泊/体験・交流/おもてなしの食/六次化
男  (第一希望) (第ニ希望) (第三希望)
男  (第一希望) (第ニ希望) (第三希望)
男  (第一希望) (第ニ希望) (第三希望)
男  (第一希望) (第ニ希望) (第三希望)
男  (第一希望) (第ニ希望) (第三希望)
通信欄 ※ 領収書の宛先の希望などありましたらご連絡下さい。その他、お問合せなどもありましたらご記入下さい。


  
個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、申込み受付および確認のために利用します。
  2. また、イベントの記録・報告の際に、個人を特定できない形で、参加申込み頂いた方の
    参加者属性の集計に使用させて頂きます。